بررسی تاثیر درمان با لیزر کم توان بر درد و تورم پس از جراحی دندان عقل نهفته ی پایین

مقدمه: جراحی دندان عقل نهفته شایعترین جراحی ناحیه ی فک و صورت است. درد و تورم از شایعترین مشکلات پس از این جراحی هستند که کیفیت زندگی فرد را در روزهای اول پس از جراحی تحت تاثیر قرار می دهند. تا کنون بیشتر جراحان با تجویز داروهای ضدالتهابی غیر استروئیدی و کورتیکواستروئیدها سعی در کاهش این علائم داشته اند ولی این داروها اثرات جانبی مضری نیز دارند. به نظر می رسد روش های جایگزین مانند استفاده از لیزر کم توان باعث کاهش این عوارض شوند بدون این که اثرات جانبی ایجاد کنند. مواد و روش ها: تعداد 40 بیمار با نهفتگی دو طرفه دندان عقل مندیبل وارد مطالعه شدند. قبل از شروع جراحی برای به دست اوردن مقدار پایه جهت بررسی تورم اندازه گیری هایی روی ابعاد صورت انجام شد. فاصله ی بین تراگوس تا کمیسور لب و فاصله ی بین گونیون تا کانتوس خارجی چشم اندازه گیری شد. سمتی که قرار بود لیزر به کار برده شود به صورت تصادفی انتخاب شد. در طرف کنترل نیز هند پیس لیزر استفاده شد ولی فعال نگردید تا بیمار از سمتی که لیزر دریافت می کند مطلع نباشد. در این مطالعه از درمان ترکیبی با لیزر gaalas با طول موج 810 نانومتر و لیزر ingaalp با طول موج 660 نانومتر استفاده شد. بعد از بستن فلپ ابتدا لیزر قرمز (nm660) از 4 نقطه روی محل جراحی هر کدام به مدت 30 ثانیه تابانده شد و سپس لیزر مادون قرمز (nm810) به صورت خارج دهانی در سه ناحیه هر کدام به مدت 30 ثانیه به کار رفت. برای ارزیابی درد از بیمار خواسته شد طی 7 روز بعد از جراحی هر شب قبل از خواب میزان درد خود را به وسیله ی یک visual analogue scale) vas) ثبت کند.جهت ارزیابی تورم نیز اندازه گیری های ذکر شده قبل از جراحی و در روزهای4،2 و 7 بعد از جراحی انجام شد. ضمنا از بیمار خواسته شد دفعات مصرف مسکن در روز را نیز ثبت کند. در نهایت داده ها پس از جمع آوری با استفاده از نرم افزار spss مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت. نتایج:در روزهای اول تا ششم میزان درد در گروه لیزر به طور معناداری کمتر از گروه کنترل بود ولی در روز هفتم تفاوتی در شدت درد بین دو گروه وجود نداشت.(p>0.05) تورم نیز در روزهای 2،4و7 در گروه لیزر نسبت به گروه کنترل کمتر بود.(p<0.05) همچنین در هر دو گروه اندازه گیری های انجام شده روی صورت در روز دوم نسبت به روز چهارم و در روز چهارم نسبت به روز هفتم و نیز فاصله ی قبل از جراحی بیشتر بود. (p<0.05) از لحاظ مصرف دارو نیز تنها در روز ششم گروه لیزر اختلاف آماری معناداری در مصرف مسکن با گروه کنترل داشت. نتیجه گیری: استفاده از درمان ترکیبی با لیزر nm660 و nm 810 پس از جراحی دندان عقل نهفته باعث کاهش مشخص درد و تورم پس از عمل می شود. واژه های کلیدی: مولر سوم نهفته ی مندیبل، لیزر کم توان، درمان با لیزر کم توان، درد، تورم.